近日 本市出现一例手足口患儿死亡病例 家长质疑医院救治不力 专家解析——

　　日前，一个2岁多的男童新新（化名）在北京地坛医院因手足口病不幸离世。家长质疑医院的救治速度。

　　据了解，新新是地坛医院今年因手足口病死亡的首个病例，医院已将疫情及时上报。地坛医院院方表示在救治上不存在延缓治疗的问题，并提出可以提请法院裁定。

　　手足口病的重症是否会致死？对重症患儿又应如何治疗呢？

　　对此，首都儿科研究所感染科主任张艳玲表示，手足口病一般情况下很容易康复，但是转成重症的话致死率也是很高的，而且病情发展迅速。“可能只是几个小时孩子就突然转成重症了，这样的情况就相当危险。”张主任说。

　　疑问

　　手足口病为何能致死？

　　患儿轻症可自愈

　　重症致死率很高

　　手足口病是一种常见的由数种肠道病毒引起的传染病，婴幼儿普遍易感。

　　大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。作为父母很难相信，这种常见的传染病可以夺去自己孩子的生命。

　　“手足口病的重症致死率很高，而且具有发病急、病情发展迅速的特点。”张艳玲主任说。

　　一些前期只是出疹子的孩子可能会突然转成重症，张主任提醒家长注意，在孩子得了手足口病之后必须密切观察他的病情，一旦孩子出现精神状态变差、高烧不退或者肢体抖动的情况，必须尽快送到医院接受治疗。

　　疑问

　　手足口病重症患儿如何治疗？

　　重症尚无特效药 早期发现更重要

　　据报道，新新的家长认为地坛医院只给孩子输液、吃药，延缓了孩子的治疗。新新死后，他的父母质疑医院的治疗过程，将孩子的尸体停放在ICU内，不肯挪走，并索要高额赔偿。

　　“手足口病一旦发展成重症，其实是没有特效的治疗方法的。”张艳玲主任对此表示。对于手足口病，早期的干预和发现是尤为重要的，尤其是对那些年龄比较小的患儿，更需要加强监控。

　　如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。

　　手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。少数患者可能会并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

　　在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。手足口病至今尚无特异性预防方法，在病毒流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所去。

　　●专家建议

　　预防胜于治疗

　　饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手

　　看护人接触儿童前和替儿童更换尿布、处理粪便后均要洗手

　　居家治疗的儿童不要接触其他儿童，父母对患儿粪便要及时消毒处理

　　●小常识

　　手足口病常常表现为患儿口腔内部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。

　　手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。

　　手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点，可以通过唾液飞沫或带有病毒的苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。这种病潜伏期一般为3-7天，没有明显的前驱症状。

　　手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位。疱疹及皮疹通常会在一周内消退。